广东骨科研究院借3D打印 髋臼骨折病人手术当天可翻身

术前3D打印全仿真“骨盆”。张译丹 曾强 摄

张先生因意外摔坏了骨盆，日前，他在南方医科大学第三附属医院（广东省骨科研究院）进行了髋臼骨折整复内固定手术，当天就可以翻身了。

昨日，笔者在医院看到张先生，发现这个原本需要开大口子的大手术，医生只在其腹部开了4个小孔，就在腹腔镜下完成了手术。术前，专家通过3D打印出全仿真的骨盆，进行了模拟手术。据了解，这是世界首例在腹腔镜下成功实施的髋臼骨折整复内固定手术。

43岁的张先生意外从3米高坠落，致右髋臼骨折，入院时伤势严重。“如果做传统手术，需要给患者开20多厘米的口子，在右髋打钢钉，手术时间长、出血量大、恢复慢。”省骨科院骨伤科的曾参军教授说。

为了减轻患者的痛苦，医生决定采用3D和微创技术。据曾参军介绍，专家设计了一个手术方案：先对张先生骨盆进行三维重建模拟复位，再采用3D打印技术，将他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出来，并进行钢板、螺钉数据测量，钢板预弯，螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术，最终才在腹腔镜辅助下实施髋臼骨折内固定术。

手术如期进行。医生首先在腹壁上打4个小孔，将腹腔镜置于腹膜外建立气腹，充分“显露”髋臼骨折部位，将预弯的钢板放置到最佳位置，并钻孔植入螺钉。由于术前螺钉长度已精确测量，手术中反复预弯钢板及测量螺钉的时间大大减少。术后复查钢板位置及螺钉植入方向长度与术前3D打印模拟手术完全匹配。

“真正的内固定时间不到1小时，前后出血仅80毫升。如果按照传统术式来做，出血至少得1000毫升。”曾参军表示，传统髋臼骨折切开复位手术的康复周期很长，“但这次微创手术由于伤口小，疼痛轻，患者当天就可翻身，次日就能坐起来。” （记者/曹斯 实习生/白晨晖 通讯员/孙健 陈晓霖）