近日，由國家心血管疾病臨床醫學研究中心等共同發起的“心力衰竭院外管理項目”正式啟動，項目第一階段計劃覆蓋全國近500家醫院、6萬多例患者。通過數字化平台“護心小愛（AI）”智能管理，有機結合醫生推薦、專科護士主導、患者自發管理多方資源，形成一站式全病程管理機制﹔同時對心衰院外患者進行為期3個月監測和隨訪，進一步提升疾病管理能力和治療依從性，改善治療效果。

據悉，心衰是所有心血管疾病的終末階段，高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜性心臟病都是心衰高危因素。目前我國至少有1000萬心衰患者，患者疾病管理現狀令人堪憂。數據顯示：平均每年住院2.4次，約有50%心衰患者在診斷5年后死亡。未來，人工智能將幫助心衰患者實現自我管理。

北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生教授說，心衰患者的疾病現狀不容樂觀，生存率甚至低於多種癌症，但心衰並不是絕症，心衰治療需要長期管理。患者即使症狀好轉，也需謹遵醫囑、規范用藥，長期監測疾病的相關指標，以此降低住院率、提高生活質量，並獲得更好的治療結局。

關於心衰患者的疾病管理，人工智能可以做什麼？去年11月，國內首個心衰人工智能疾病管理平台——“護心小愛（AI）”發布初級測試版。作為諾華制藥、騰訊公司戰略合作的首個成果，“護心小愛（AI）”利用技術賦能，填補心衰患者長期疾病管理的需求缺口。此次啟動的項目則以大數據為基礎，首次全面運用於心衰院外管理項目，“護心小愛（AI）”正式面向千萬心衰患者開啟全新日常管理模式，實現慢病數字化疾病管理。

項目運用智能管理平台進行院外患者監測與隨訪，實現院內入組、院外管理的創新慢病管理模式。專家對此補充，患者住院期間有護士密切關注病情變化，整體治療依從性較高。出院后，由於自身對疾病認知不足、難以分辨外界疾病信息真假、治療和指標監測不及時、復診購藥不便利等現實問題，易造成患者疾病管理不當，導致反復入院。今后，全新疾病管理平台以微信小程序為載體，便捷、智能為特色，全面優化心衰患者居家管理體驗，院內診治、院外管理雙管齊下，將能打造規范、全面的疾病長期管理體系，讓患者真正從中受益。

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